退休职工李大叔（化名），今年65岁。六年前，因发现膀胱医院先后行8次“尿道膀胱肿瘤电切术”，经历了痛苦的化疗、放疗和靶向药物治疗。
10个月前李大叔出现了肿瘤阴囊局部转移，于外院行转移灶切除术，术后发现阴囊及腹股沟多处转移灶，行局部放射治疗，效果欠佳。腹股沟处一巨大肿物增生迅速，并伴有皮肤破溃，散发恶臭。半月前李先生发现肿块破溃流血，起初瞒着家人自己简单处理伤口，直到肿块破溃流血不止才告诉了家人。
1病情危重复杂，他们果断出手几经辗转，李大叔医院救治。医院时，李大叔的脸上没有一丝血色，血色素只有5.1g，不到正常人的一半。经过医生检查发现，李大叔右侧腹股沟肿物溃烂呈菜花状，不停地往外渗血、流脓，散发着腥臭味，病情十分危重，医院相关科室积极治疗。由于右侧腹股沟皮肤破溃，请创面修复中心修复创面。
“大夫，求你们无论怎样救救我父亲吧，医院了，我是儿子，出了什么事情我负责……看老父亲这么痛苦我们当儿女的太难受了！”李先生的儿子一见到烧伤整形美容外科王栋主任就说出了自己的诉求。面对患者家属的信任，王栋主任决定收下这个病人。
2介入栓塞止血，患者脱离危险经过紧急输血、纠正血容量不足、压迫止血等一系列措施后，李先生的生命体征逐渐平稳，但出血还没有完全止住。
王栋主任认真分析了解患者的病情，认为当务之急就是想办法止血，经过科室团队的反复讨论，决定带着抢救药物冒险护送患者进行肿瘤介入栓塞止血。
介入手术中发现患者右侧腹股沟瘤体血运丰富，髂内、髂外动脉均有肿瘤供血显影。介入科董昌副主任带领团队对主要血管进行栓塞。最后，血终于成功止住，患者脱离生命危险。
3一波平息一波起，再难再险不放弃患者对董昌团队表示感激之情后，仍希望去除腹股沟这一恶臭的病灶。为了解决李大叔的痛苦，提高他的生活质量，烧伤整形美容外科创面修复团队经过认真讨论，并与家属详细沟通手术细节，决定做好充分术前准备后，限期为大叔行“腹股沟及阴囊肿物切除术”，并应用带蒂皮瓣覆盖缺损区。
由于肿物与基底粘连紧密，如何尽可能完整切除瘤体，减少出血成为本次手术的难点。幸而介入科在切除术前已将瘤体主要血供栓塞，术中经过谨慎操作、仔细止血、肿物去除，术中出血量并未超出预期。
李大叔全身麻醉醒来后说的第一句话是“感谢！谢谢你们！我以为这次我真的挺不过去了！”
术后李大叔经过烧伤美容整形外科桑晨副主任和护理人员悉心照料，生命体征平稳，面色逐渐红润，精神也一天天好起来，对生活充满了希望。李大叔一家非常感激：“谢谢你们对我老父亲不放弃，让我们懂得了尊重每一个生命，不放弃每一个希望！”
出院那天，李大叔迈着大步，紧紧握住王栋主任的手，激动得说不出话来，只有泪水在眼眶中打转。
出院之际，患者家属将三面红彤彤的锦旗和一封真情流露的感谢医院烧伤美容整形外科，表达全家的谢意。
4多学科联合，守护患者生命烧伤整形美容外科主任王栋介绍，恶性肿瘤很多到了晚期会转移到体表出现自发破溃、出血、疼痛等症状，一旦肿瘤破溃后可出现严重的大出血，导致患者发生出血性休克，如果不积极救治，严重危及患者生命。
绝大多数的恶性肿瘤破溃出血是不会自愈的，因此肿瘤患者平时要注意观察身体的变化，皮肤有无破溃出血，一旦发现异常要及时就医。介入治疗是恶性肿瘤非常重要的一种治疗手段，对于癌性疼痛及出血可以起到一定效果，多学科联合救治，以病人为中心，急病人之所急，想病人之所想，是我们应该做的。
供稿：桑晨
编辑：张庆芳
核稿：王栋王劼刘文婷
校对：谭清刘云管子懿
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇