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TUhjnbcbe - 2021/6/18 17:03:00
年3月9日,医院普外科副主任陈伟东接诊了一位83岁高龄的男性患者。患者体型消瘦,下腹部约排球般大小隆起,十分罕见!患者自述发病约半年,肿物近期增大迅速,时常感到食欲差,进食少,尿频,每小时就要去排尿一次,已经严重影响到日常生活和休息!陈伟东副主任在详细地询问病史、仔细地查体后,以极高的专业素养和业务能力,为患者及家属讲解疾病的相关知识及治疗方案,耐心地解答患者相关疑问,赢得了患者的信任和认可,最终决定在市一院普外科行手术治疗。

入院后,医生为患者进行全面检查,行相关术前评估。经检查,患者目前虽心肺功能良好,无严重的基础疾病,但患者术前的营养状态较差,有贫血,低蛋白,肿瘤压迫腹腔血管引起右下肢肿胀,压迫膀胱引起尿频症状。增强CT显示:肿瘤巨大,直径约25cm,呈圆球形,且血运丰富,考虑恶性程度极高。巨大的肿瘤在患者瘦小的身体内已经出现比较严重的挤压效应,如此大且血运丰富的肿瘤在切除过程中可能会出现比较广泛的创面失血。肿瘤一旦切除,腹腔突然减压势必会对患者体循环、回心血量造成比较大的影响,容易造成心脑肺等重要器官的灌注不足,后果不堪设想。切除后膨隆的腹壁难以复旧亦会形成巨大的腹壁疝,如此多的问题都需要一一考虑到。为此,科室组织病例讨论,邀请麻醉科主任刘茉参加,多科室协作,对该病例进行严谨地会商分析及术前病例讨论并制定严谨的手术方案及治疗策略。

3月17日,陈伟东副主任、于健伟主任、金义医生等相关手术医生来到手术室,多学科配合实施下腹壁巨大恶性肿瘤切除。手术过程中出现大量渗血,术中输血毫升,经过医生熟练的操作,顺利完成了腹部巨大肿瘤联合膀胱部分切除,切除的肿物重达3公斤多。目前患者在顺利康复中。

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