近年来，随着人们生活水平的提高，人的寿命不断延长，随之慢性创面的患者也越来越多。慢性创面是一种长期消耗性疾病，不仅给患者造成极大的痛苦，也给社会和家庭带来了负担。
什么是慢性创面
慢性创面(俗称溃疡)，也叫慢性伤口。国际伤口愈合学会对其定义为：无法通过正常有序而及时的修复过程达到解剖和功能上完整状态的创面。这些创面常常延迟愈合甚至不愈合，存在特定的病因，如糖尿病、缺血、压力等。
临床上多指各种原因形成的创面经1个月以上治疗未能愈合，也无愈合倾向者，而这里所指的1个月并非完全绝对，它有赖于创面大小、病因、个体一般健康状况等多种因素。通常，当创面每周不能缩10%~15%或超过1个月不能缩小50%，就被认为成为慢性伤口。
压疮（又称压力性损伤）：临床中最常见的一种慢性创面，美国NPUAP将压疮概念更新为压力性损伤，俗称“褥疮”。是指发生在皮肤和（或）皮肤下软组织的局限性损伤，通常位于骨隆突处，或与医疗器械及其他器械相关。
压疮（又称压力性损伤）的治疗原则：
1、解除压力：组织缺血坏死与压力的大小和受压时间长短密切相关。长期卧床病人需要每隔2小时进行一次翻身，泡沫床、静电漂浮和充气床等的设计，以希望将患者体重重新分布，以使躯体任一部位的压力最小化。
2、控制感染：局部抗生素的应用。
3、共患疾病的控制：积极寻找并消除/控制影响创面愈合的不良因素。如血糖高、营养不良、贫血、血管病变等。
4、创面处理：清创换药，应用药物敷料湿敷创面，使创面愈合。如通过清创换药，创面新鲜好转，但自行愈合困难，需手术治疗。
压疮（又称压力性损伤）的预防
（1）卧床患者至少2小时更换一次体位，保持床垫平整。坐轮椅的患者每15分钟改变重力支撑点。
（2）注意正确翻身，避免独立搬运病人。对不能完全侧翻的病人，可釆用30°的平衡姿势，避免90°。
（3）手术后的患者在病情允许的情况下在床上适当改变体位，预防压疮。不能活动或神志不清者需要家属对受压部位进行更换体位，保持皮肤清洁，预防压疮。
（4）使用辅助用品对于长期卧床者使用交替式充气床垫，对于关节突出部位可加软枕、充气垫。
（5）每日用温水清洁皮肤，保持清洁。如有大小便污染随时清洗。清洗后皮肤可涂抹润肤露预防干燥，保持皮肤的柔润，抵御摩擦力和压力所伤。
（6）充分饮水，正常情况下每日2-3升的饮水。
（7）加强营养，选择新鲜有营养的食物补充，少食多餐。
（8）勤换内衣，一旦潮湿立即更换，选择棉质柔软宽松的内衣，吸汗不刺激皮肤。
为什医院整形美容科治疗压疮？
1、医院整形美容科是山西省级慢性创面修复基地。
2、医院整形美容科有丰富的临床经验的学科带头人和处理复杂创面的团队。
学科带头人简介
李学雷教授：
整形美容科主任、医学博士、主任医师、硕士研究生导师，师从中国工程院钟世镇院士及中华医学会整形外科学分会副主任委员高建华教授。现任中国整形美容协会精准与数字医学分会常务理事，中国整形美容协会眼整形分会理事，医院协会美容医学委员会委员，中华医学会长治分会整形美容专业委员会主任委员、中华医学会长治分会烧伤专业委员会副主任委员、长治市学术技术带头人、《中华显微外科杂志》通讯编委。从事整形美容外科基础研究与临床工作近30年，积累了丰富的临床经验。曾先后于医院整形外科、医院成形外科研修学习。截止目前，以第一或通讯作者共计发表中英文论文20余篇，其中SCI收录7篇，累计影响因子逾15分。授权国家专利12项。主持山西省教育厅科技项目1项、长治市科技计划项目1项、医院临床基础创新研究项目1项。参与外文专著《特贝茨隆乳术》、《科尔曼脂肪注射--从充填到再生》的翻译工作。
王春贵医师
山西医科大学整形外科硕士研究生，师从医院整形外科主任张宝林教授，参加工作15年，对整形美容手术有丰富的临床经验，发表国家级期刊2篇。
文/整形美容科
排版/马海芳
责编/刘创业
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