北京白癜风哪家医院最好 https://myyk.familydoctor.com.cn/2831/全区参保城乡居民：为使全区参保城乡居民门诊慢特病患者及时享受门诊慢特病*策，切实减轻门诊就医负担，规范慢特病申报及报销流程，现将有关事宜通知如下：一、慢特病病种纳入城乡居民基本医疗保险门诊慢性特殊疾病补偿范围的疾病共分四大类52种，分别为：Ⅰ类（7种）：尿*症透析治疗（慢性肾衰竭腹膜透析、血液透析及非透析阶段），再生障碍性贫血，血友病，系统性红斑狼疮肾损害，恶性肿瘤放化疗，白血病，器官移植抗排异治疗。Ⅱ类（19种）：苯丙酮尿症（18岁及以下儿童），精神分裂症，抑郁症，躁狂症，分裂情感性障碍、偏执性精神病、双向（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍，慢性肾炎并发肾功能不全，肝硬化（失代偿期），脑瘫，心脏病并发心功能不全，心脏瓣膜置换抗凝治疗，急性心肌梗塞介入治疗术后，强直性脊柱炎，重症肌无力，股骨头坏死，性早熟（9岁以下）。Ⅲ类（19种）：高血压病（Ⅱ级及以上），脑出血及脑梗塞恢复期，风湿（类风湿）性关节炎，慢性活动性肝炎（含乙、丙型肝炎的抗干扰素治疗），慢性阻塞性肺气肿及肺心病，糖尿病伴并发症，椎间盘突出，慢性盆腔炎及附件炎，耐药性结核病，癫痫，甲亢，克山病，大骨节病，布鲁氏菌病，支气管哮喘，血小板减少性紫癜，重症帕金森氏病，老年痴呆症，银屑病。Ⅳ类（7种）：黑热病，克汀病，包虫病，氟骨症，砷中*，疟疾，普通肺结核。二、申报条件及保障范围参保城乡居民患有52种门诊慢特病病种之一，需长期进行门诊服药治疗的患者，在公立定点医疗机构门诊治疗发生的医药费用。三、申报时间年5月1日至9月30日。四、申报地点户籍所在地乡镇卫生院或社区卫生服务中心办理申报手续。五、申报资料社会保障卡及身份证复印件、1张1寸近期免冠彩色照片、近两年相关病种住院病历（加盖医疗机构病历专用章）医院诊断证明（疾病相关检查报告单），并填写门诊慢特性病鉴定审批表。六、申报病种及确认患纳入范围内多种慢特病的，只能确认一种，应当选择最严重或最符合确认指征的慢特病进行申报。申报工作结束后，区医保局组织诊断医疗机构专家组鉴定被确认为门诊特殊疾病的参保人员，由医保经办机构工作人员将确认病种维护至城乡居民医保信息平台，当年起享受特殊疾病门诊报销*策。Ⅰ类7种、Ⅱ类19种疾病参保患者当年申报后，逐年进行系统维护导入，无需再申报。Ⅲ类19种、Ⅳ类7种疾病患者当年申报系统维护后，3年内无需申报。满3年后，确因病情需要继续治疗、享受报销*策的，参保人员按初次申报程序进行再申报。七、补偿标准城乡居民慢特病门诊费用报销不设起付线，在相应病种年度报销限额内，患者*策范围内医疗费用按70%比例予以报销，超过年度限额后医保基金不再报销。Ⅰ类尿*症透析治疗（肾衰竭透析治疗）患者每人每年度累计报销封顶线为元，其他疾病每人年度累计报销封顶线为元；Ⅱ类苯丙酮尿症儿童每人年度累计报销封顶线为元，其他疾病每人年度累计报销封顶线为元；Ⅲ类每人年度累计报销封顶线为元；Ⅳ类每人年度累计报销封顶线为元。八、费用报销慢特病门诊费用实行当年即时报销结算，报销时间截至当年12月31日，12月20日之后发生的费用可纳入次年报销范围。凡在确定的公立定点医疗机构发生符合确认病种的检查费、化验费、治疗费、药品费的正式门诊结算发票均可报销，票据中没有详细名称的需提供相关明细清单或处方，检查费需附相关检查报告单。九、注意事项1.年已申请认定的人员需更改病种的，重新提供资料，按初次申报对待。2.体检费不予报销。材料费、不符合医保*策规定的费用，不纳入报销范围。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇