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6毫米的小息肉,短短3年变成癌这篇息肉全 [复制链接]

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息肉,是指人体组织表面长出的赘生物,现代医学通常把生长在人体黏膜表面上的赘生物统称为息肉,包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤等。息肉属于良性肿瘤的一种,临床表现多见炎性息肉、腺瘤性息肉和某些胃肠道息肉综合征,这些病变虽属良性,但其中一部分有恶变倾向。那些生长在皮下的囊肿、脂肪组织中的脂肪瘤、肌肉内的肌瘤等,也可引起体表的隆起,但不属息肉范畴。医学上一般按出现的部位给它命名。如长在声带上的称"声带息肉",出现在胃壁上的叫"胃息肉",肠腔内的称为“肠息肉”,以此类推。若某一部位有两个以上的息肉,又称"多发性息肉"。

息肉的病因至今尚未明确,可能与慢性刺激与遗传因素有关:

1.慢性刺激

包括饮食刺激、机械刺激和炎性刺激。由于饮食习惯改变,粪便性质发生变化而产生的特殊刺激;或因痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病、蛲虫病等肠道疾病的刺激,以及慢性便秘、粪便干结等,均可刺激直肠黏膜而发病。

2.基因突变与遗传因素

一般认为,息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系。目前研究情况表明,突变基因可以由父母遗传给后代子女。

6毫米的小息肉,短短3年变成癌

这是一个惨痛的案例,46岁的刘先生在年体检时发现了肠息肉。当时肠息肉的数量并不多,最大的为6mm。

由于刘先生在检查时服用了清肠药,所以这些息肉当时并没有被切除。不过医生还是嘱咐他要近期过来将息肉切掉,并且做好定期检查。

可能是因为这些息肉并没有带来任何不适,所以刘先生慢慢地就将这件事给忘了。

年,刘先生无意间看到一篇关于息肉的科普文章。文章里说息肉可能会癌变,这才想起来自己身上还有息肉的事。

医院做了肠镜,肠镜结果显示出现了一个高度怀疑已经癌变的肠息肉。这样的结果让刘先生捏了一把汗,医生建议做进一步检查。

在焦急的等待中,刘先生的病理结果出来了:绒毛状腺瘤,伴高级别上皮内瘤变。

癌变的结果,对于任何一个人和家庭来说,无疑都是致命打击。而这一切原本可以避免的......

作为十分常见的一种病症,很多人身上都有息肉。但在面对息肉时,每个人的态度却大相径庭,有人慎重再慎重最终割掉息肉;有人不以为然,放任息肉生长,最终演变成癌症......

到底哪些息肉是需要我们警惕的?哪些息肉是不用过于担心的?请往下看~

哪些息肉是需要我们警惕的?

1、肠息肉——需要警惕

肠息肉主要分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉,前者不容易癌变,后者癌变风险则很高。

有数据显示,80-95%的大肠癌是从肠息肉演变而来,这个过程一般需要5-10年。所以在肠息肉符合下面任何一个标准时,就要警惕了:

(1)直径≥1cm;(2)息肉个数≥3个;(3)病理报告出现“管状绒毛腺瘤”“绒毛腺瘤”“高度异型增生”“高级别上皮内瘤变”等字眼。

当然,肠息肉不管有没有符合上述条件都应该尽快切除。哪怕是癌变系数较低的非肿瘤性息肉,如果长期受到炎症刺激,也可能继续长大,并且恶化的可能。

肠息肉的症状:

根据息肉生长的部位、大小、数量多少,临床表现不同。

1.间断性便血或大便表面带血,多为鲜红色;继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便;可有里急后重;便秘或便次增多。长蒂息肉较大时可引致肠套叠;息肉巨大或多发者可发生肠梗阻;长蒂且位置近肛门者息肉可脱出肛门。

2.少数患者可有腹部闷胀不适,隐痛或腹痛症状。

3.伴发出血者可出现贫血,出血量较大时可出现休克状态。

2、胆囊息肉——需要警惕

大部分患者无不适表现,往往是在健康检查或人群普查时经腹部B超才偶然发现。有症状者最常见的症状为上腹部闷胀不适,一般不重,多可耐受。若病变位于胆囊颈部,可影响胆囊的排空,常餐后发生右上腹疼痛或绞痛,尤其在脂餐后。合并有胆囊结石或慢性胆囊炎者,腹痛较明显。罕见的症状有阻塞性*疸、胆道出血、急性胆囊炎、胰腺炎等,与胆囊颈部的息肉阻塞胆囊管或息肉脱落嵌顿于壶腹部有关。

胆囊息肉分为真性息肉和假性息肉两种,假性息肉一般没有恶变的可能,不需要过于担心。我们要十分警惕真性息肉,真性息肉包括胆囊腺瘤、腺肌瘤、腺瘤样增生和炎性息肉四种。

在这四种当中,胆囊腺瘤是最危险的,虽然其发病率很低,但一旦发病就有超三分之一的几率癌变。

如果胆囊息肉很小且没有症状,则不需要治疗。如果出现其中任何一种情况,则最好切除胆囊:

(1)只有1个息肉,且直径>1cm;(2)复查时体积增大;(3)检查结果显示有恶变可能;(4)患者年龄>50岁;(5)胆囊息肉伴随着胆结石和慢性胆囊炎出现。

3、子宫内膜息肉——需要警惕

本病可发生于青春期后任何年龄,但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状,常由于其他疾病切除子宫后进行大体检查时被发现,或在诊断刮宫时发现。部分患者可见月经过多及经期延长,此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉,易继发感染、坏死,而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。

常见症状有:

1.子宫不规则出血

月经过多及经期延长或绝经前子宫异常出血,但症状轻重与息肉的数量、直径及位置无关。

2.腹痛

常于月经后半期开始,进行性加重,随着月经干净后逐渐消失。主要是由于子宫内膜息肉的阻碍,导致经血排出不畅所致。

3.白带异常

少数息肉较大的患者可出现白带增多或者白带中带血丝,也可为接触性出血,尤其在性交后及蹲着用力大便时极易出血。

4.不孕

子宫内膜息肉若长在子宫颈管内,可能会阻碍精子进入宫腔;若长在宫腔内,则会妨碍受精卵着床或影响胚胎的发育,从而导致不孕。

虽说子宫内膜息肉癌变的几率也很小,但在诊断后还是建议手术治疗,一方面是避免出血和排液,另一方面则是确诊到底是息肉还是增生或者恶性肿瘤。

4、胃息肉——需要警惕

本病早期或无并发症时多无临床症状。有症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适,少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血,多表现为粪潜血试验阳性或黑便,呕血较为少见。位于幽门部的带蒂息肉,可脱入幽门管或十二指肠,而出现幽门梗阻。生长于贲门附近的息肉可有吞咽困难。

胃息肉中,约有80%为炎性或者增生性息肉,20%为腺瘤性息肉。前者癌变的几率比较低,约为0-5%;后者癌变几率很高,约为25-50%。

在以下情况时建议切除:

(1)直径<1cm,几乎没有癌变可能,但扔建议每年做一次胃镜;(2)直径1-2cm,此时癌变几率不大,可在胃镜下切除;(3)直径>2cm且伴随着出血症状,此时不论什么情况都必须要切除。

5、鼻息肉——不用过于担心

鼻息肉双侧多发,单侧较少。常见的症状为持续性鼻塞,随息肉体积长大而加重。鼻腔分泌物增多,时伴有喷嚏,分泌物可为浆液性、黏液性,如并发鼻窦感染,分泌物可为脓性。多有嗅觉障碍。鼻塞重者说话呈闭塞性鼻音,睡眠时打鼾。息肉蒂长者可感到鼻腔内有物随呼吸移动。后鼻孔息肉可致呼气时经鼻呼气困难,若息肉阻塞咽鼓管口,可引起耳鸣和听力减退。息肉阻塞鼻窦引流,可引起鼻窦炎,患者出现鼻背、额部及面颊部胀痛不适。

如果鼻息肉持续长大,且伴随着出血症状,并且患者年纪较大,是要特别注意的。

6、声带息肉——不用过于担心

声带息肉最典型的症状就是声音嘶哑,且嘶哑的程度往往能体现出息肉的大小。不过,声带息肉癌变的几率很低。

一般情况下声带息肉不需要切除,只需要注意休息,少说话,少发脾气,声带息肉在3个左右就会好转甚至是消失。如果做到了以上这些,声带息肉依然没有好转,可以再考虑手术治疗。

最后医生强调说,息肉的生命力比我们想象得要“顽强”,所以哪怕息肉已经切除了也不可以任意妄为。一定要谨遵医嘱,并定期复查。

更为重要的是,很多息肉都没有症状,所以定期体检真的很重要!

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